Darüber hinaus soll der RSA um eine "Regionalkomponente" ergänzt werden: Diese soll beispielsweise die regionale Konzentration von Pflegebedürftigen in Form von "regionalen Variablen" abbilden. Regionale kassenbezogene Über- und Unterdeckungen würden dadurch abgebaut und im Ergebnis gleiche Wettbewerbsbedingungen für alle Krankenkassen geschaffen. Zudem könne Marktkonzentrationsprozessen vorgebeugt werden, die sich in einigen Bundesländern abzeichneten. Im Gegensatz zu einem regionalen Ist-Kostenausgleich (Kreismodell) blieben in einem Modell mit regionalen Variablen Wirtschaftlichkeitsanreize erhalten. Angebotsorientierte Faktoren (wie Arztdichte, Krankenhausbettenzahl) sollen nicht in den Ausgleich einbezogen werden, um Fehlanreize im Hinblick auf die Verstetigung von Über- und Unterversorgung zu vermeiden.
Außerdem soll die Einführung von Vorsorgepauschalen im RSA soll die Kassen dazu anhalten, ihre Versicherten zur Inanspruchnahme von Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen zu animieren. Zudem beansichtigt Spahn die Einführung eines "Risikopools", durch den finanzielle Belastungen für einzelne Krankenkassen, die sich aus Hochkostenfällen ergeben, gemindert werden könnten. Aus dem Pool sollen die Krankenkassen für jeden Versicherten 80 Prozent der Leistungsausgaben, die über 100.000 Euro pro Jahr hinausgehen, erhalten. Da nicht die gesamten Mehrkosten erstattet würden, bleibe ein Anreiz zu wirtschaftlichem Verhalten erhalten. Begleitend werde eine Prüfung der für den Risikopool verwendeten Leistungsdaten eingeführt.
